Моя профессиональная подготовка позволяет мне работать как с людьми, которые имеют какие-либо жизненные сложности, не связанные с наличием расстройств (такие сложности могут касаться любых сфер), так и с людьми, которым был поставлен какой-либо диагноз.

В клинической плоскости (по МКБ-11) мне доступны для работы:

• Расстройства, связанные с тревогой и страхом (паническое расстройство, агорафобия, генерализованное тревожное расстройство, специфические фобии, социальное тревожное расстройство)
• Расстройства, специфически связанные со стрессом (ПТСР, К-ПТСР)
• Обсессивно-компульсивное и сходные расстройства (дисморфическое расстройство, ипохондрия, трихотилломания, патологические экскориации)
• Аффективные расстройства (биполярные и сходные расстройства, депрессивные расстройства)
• Акцентуации с признаками социальной дезадаптации и расстройства личности; шизотипическое и шизоаффективное расстройства
• Расстройства сна

Также я работаю с кризисными ситуациями  — смерть значимого человека, развод, тяжелые болезни свои и близких, переезды, резкая непредсказуемая смена жизненного уклада одновременно по нескольким направлениям и пр.

Вопросы, которые не входят в сферу моих профессиональных интересов (информирована по этим темам, но не веду приемы):

• Зависимости
• Расстройства пищевого поведения
• Шизофрения в ремиссии
• Нейроотличия (СДВГ и аутизм) и нарушения нейропсихического развития
• Сексологические сложности
• Реабилитация неврологических пациентов; нейрокогнитивные расстройства
• Психические и поведенческие расстройства, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом

Как психолог-консультант и клинический психолог, осуществляющий психотерапевтические вмешательства, я работаю ТОЛЬКО с совершеннолетними клиентами и пациентами. Я не беру в работу детей или подростков, а также не осуществляю семейную системную психотерапию.

Методически мой основной инструмент – когнитивно-поведенческая психотерапия. Я использую как «классическую» КПТ по А.Беку, так и некоторые из направлений современной КПТ (терапия принятия и ответственности, терапия сфокусированная на сострадании, метакогнитивная терапия, когнитивная терапия на основе осознанности, диалектико-бихевиоральная терапия, EMDR).

Средняя продолжительность одной сессии – 60 минут; формат работы – только онлайн (доступны zoom, googlemeet, whatsapp, telegram). Оплата возможна практически в любой удобной вам валюте.

Экспериментально-психологическое исследование (другое название – патопсихологическая диагностика) имеет смысл, когда присутствуют какие-либо симптомы, проявления или поведение, которые могут соотноситься с разными состояниями или даже диагнозами, и простое наблюдение и сбор анамнеза не способны дать исчерпывающую информацию о природе отмечаемых феноменов. Чаще всего ЭПИ назначается врачом-психиатром, которому необходимо получить дополнительные сведения, прежде чем окончательно определиться с пониманием происходящего и фармакологическими назначениями. Нередко также ЭПИ запрашивают психологи-консультанты или психотерапевты, которые отмечают в работе с клиентом какие-либо неоднозначные особенности и без более глубокого взгляда не могут прийти к решению о том, какую тактику и стратегию работы выбрать. Возможны также обращения за ЭПИ, инициированные самим человеком (без направления со стороны смежных специалистов), если у него есть к этому интерес; в таких случаях результаты ЭПИ могут стать основанием для рекомендаций по дальнейшим действиям (что делать, к кому обращаться, какого специалиста искать, какие задачи ставить и пр.)

ЭПИ может осуществлять только патопсихолог (это разновидность клинического психолога). Проведению исследования и интерпретации результатов учат отдельно и целенаправленно, поэтому «любой» специалист сделать этого не сможет, даже если он тоже клиницист (например, врачи-психиатры делать ЭПИ обычно не умеют, но умеют понять его результаты).

Сама патопсихологическая диагностика занимает в среднем две встречи – каждая длительностью от полутора до двух часов. Далее, после последней встречи в течении некоторого количества дней патодиагностом готовится заключение; оно обсуждаемо с клиентом и, с его разрешения, со всеми заинтересованными специалистами (например, с психиатром или психологом, которые ведут работу с человеком). Заключение выглядит как большой текстовый файл, где описаны все наблюдения и результаты и сделан вывод относительно вопросов, стоявших перед диагностом.

Расскажу чуть подробнее про сам процесс. В диагностике присутствует три основных блока —

• исследование когнитивных процессов (памяти, внимания, мышления) с помощью специальных заданий-проб, это делается диагностом и клиентом совместно в ходе самих встреч,
• исследование эмоционально-личностной стороны – для этого диагност дает несколько опросников на самостоятельное заполнение (набор опросников варьирует в зависимости от задач на диагностику),
• сбор клинического и жизненного анамнеза в формате беседы.

Количество и содержание блоков может видоизменяться (например, при показаниях могут быть добавлены мероприятия по исследованию интеллекта).

Мой стиль работы таков, что обычно на первой встрече я собираю информацию про симптоматику, а также даю на выполнение несколько проб; на второй встрече мы доделываем пробы и беседуем про жизненную историю. В промежутке между встречами вы заполняете опросники. Далее я всю эту информацию обрабатываю с фокусом на те вопросы, которые поставлены вами передо мной как перед диагностом, и, как уже выше говорилось, пишу заключение с общими выводами.

Полученное заключение можно показать любому клиническому специалисту (будь то, допустим, врач-психиатр в частной клинике или врач-психиатр в ПНД), и оно будет понято, поскольку при его написании соблюдаются все обычные стандарты, принятые в данной области, без каких-либо «авторских» отклонений в содержании и используемых инструментах.

Обратите внимание, что патопсихологическое исследование в моем исполнении доступно для подростков с 13 лет и взрослых (при работе с подростками также обязательно беседую с родителями). Для детей существуют отдельные протоколы проведения диагностики, и этим занимаются клинические психологи, специально обученные работе с клиентами младшего возраста.

Важное уточнение заключается в том, что патопсихологическая диагностика не равноценна диагностическому приему психиатра! Эти специалисты используют разные инструменты и разную терминологию, функционально отличаются друг от друга:

• Задача психиатра (который является врачом) – провести диагностическое интервью, определить наличие или отсутствие какого-либо диагноза, формально вынести код заболевания по МКБ, назначить и проконтролировать фармакотерапию.
• Задача патодиагноста (который является не врачом, а психологом с клинической подготовкой) – именно со своей «психологической» стороны проверить работу психических процессов (память, внимание, мышление), выявить особенности личности и обозначить наличие или отсутствие так называемого патопсихологического симптомокомплекса (т.е. набора феноменов, который может соответствовать целому спектру нарушений). На основе более широкой информации от патопсихолога психиатр далее будет уточнять свое суждение о психическом состоянии обратившегося к нему человека.
• Таким образом, патопсихолог дает психиатру почву для диагностических суждений в формальных терминах МКБ, но сам не делает однозначных выводов о конкретном диагнозе. Патопсихолог может только предположить диагноз, но ни в коем случае не утверждать его, поскольку это уже выходит за рамки его компетенций и является нарушением профессиональных границ.

Формат работы: онлайн с помощью Zoom или GoogleMeet.

Длительность работы: 2 встречи по 1,5-2 часа, обсуждение результатов с клиентом — 1 час, обсуждение результатов с направляющим специалистом — 30 минут; время подготовки заключения до 10 дней с момента последней встречи.

При работе с подростками: после первой встречи обязательно проводится беседа с родителями (1 час); после получения результатов их обсуждение по согласованию сторон проводится отдельно с ребенком и с родителями (2 отдельных встречи продолжительностью 1 час каждая).